社区基层员工工作心得体会

目前中国的医疗保障制度还不够完善，保障标准也不够高，大部分百姓在面临就医问题，特别是遇到疑难杂症时往往束手无策，甚至会出现家财散尽的状况。此时，医疗救助对缓解这些燃眉之急起到了一定作用，但在实际工作中感受到这项政策落实的还不够好，在此我针对此问题谈一些个人看法。

就我市而言，医疗救助主要针对的是低保家庭人员和边缘困难群体，需具备的条件是：必须为住院治疗的患者;在经过医保环节(低保家庭人员还需经过“济困病床”环节)后个人花费超过起付线(低保家庭人员为2020元，边缘困难群体为5000元)，方能由社区上报至街道，再由街道上报至民政局，民政局审核通过后报至财政局，财政局审查通过后拨款至民政局，民政局将款项拨付给街道工作人员，最后由街道工作人员将救助金下发至患者手中。每人每年的救助上线为5000元。

整个过程财务制度非常规范，各级领导的把关、签字、单位公章、领取人签字、返回汇总表等都很完备。这样的环节设置对于确保医疗救助金的准确发放确实起到了很大作用，通过层层审核把关，基本上保证不会出现骗取或挪用医疗救助金的事件发生，这是值得肯定的，但问题也随之而来，许多困难家庭首先要在劳动与社会保障部门报销部分医疗费用，这个周期就比较长，低保家庭还需经过“济困病床” 环节，周期就更长了，而有些定点医院不主动向患者介绍济困病床政策，本来是帮助穷人减轻就医负担的好政策落实的并不好。经过这两个环节再申请医疗救助金，又需经历一个漫长过程，可疾病是不等人的，病人的生命健康需要与时间赛跑，医院不是慈善机构，不会耐心等待救助金下拨后再收费。此外，起付线偏高，封顶线偏低也对困难病患的帮助不大，尤其是重症患者，花费动辄十几万到几十万，即使享受到全额，也仅为区区5000元，面对巨额医疗费用来说无异于杯水车薪。

那么，只有从实际出发，重新制定新的救助政策，方能对困难群体给予真正的帮助，对此我有一点建议：

首先降低起付线标准，根据嘉峪关市的实际情况，制定更符合实际情况的起付线标准。

其次提高救助标准，由目前的5000元升至更高标准，而且这个标准可以根据患病程度、就医费用制定多个标准，例如一般的病症可制定一个较低的标准;重症则可制定较高的标准。

再次，切实提高工作效率。提高工作效率可从两方面入手，一是减少审批环节，这需要民政、社保、卫生部门的协调合作;二是提高工作人员的责任意识、全心全意为人民服务的宗旨意识，真正把群众的事情当作自己的事情，有一件就要马上解决一件，不要拖拉和堆积。

第四，与定点医院协调解决部分病患无钱入院进行先期治疗的问题。可由民政部门协调，让病患先入院治疗，后由民政部门垫付医疗救助金。

第五，扩大救助范围。目前医疗救助金仅针对住院治疗的患者，但一些慢性病或特殊病种还需长期服药治疗，这些门诊治疗费用经过长期积累数额可观，也对患者家庭造成不小的经济负担，因此，可让这部分人将平日门诊花费的清单收集起来，达到一定数额时给予适当救助。

第六，建立临时性医疗救助应急基金。可使用这笔基金灵活处理实际工作中遇到的急事、特事、难事，力争在最短的时间内处理解决好这些问题，使群众收益。
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